NST(栄養サポートチーム)

お知らせ・募集

<2020年度 NST研修生募集について②>
新型コロナウイルス感染症に対する警戒宣言解除後に、今年度研修日程について調整予定です。
NST専門療法士受験必須セミナーはオンライン受講の受付を開始しています。JSPEN　HPを参照し、計画的な受講をお願い致します。
<2020年度 NST研修生募集について>
NST研修生の募集については、初夏頃を予定しています。
当院での研修開始までに、JSPEN主催のNST専門療法士受験必須セミナーを受講している事が研修受け入れ条件になります。
JSPENホームページにてセミナー開催日程をご確認頂き、計画的に受講して頂くようお願い致します。
当院は、日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)NST認定教育施設認定を受けました。
(認定期間：2018年4月1日～2023年3月31日)
NST専門療法士受験の為の研修受け入れについては、秋頃を予定しています。
　応募条件：JSPEN　NST専門療法士受験予定の方
　応募方法：当ホームページ及びJSPEN　NSTメーリングリストにてお知らせ予定です。

NSTとは？

NSTとは、Nutrition Support Teamのことで、日本では「栄養サポートチーム」と訳されています。
1970年、米国のシカゴで医師、薬剤師、栄養士、看護師などの多職種が集まって患者さんのために栄養療法をどのようにやるか、それをどのようにやるか、それをどういうふうに病院のなかで展開させるかということを検討したのが最初といわれています。
(※参考文献：東口髙志　NST実践マニュアル　2005.2.20　医歯薬出版株式会社)

当院のNST(栄養サポートチーム)とは？

構成メンバー

NSTチェアマン：田中啓之(腎臓内科部長)
NST問合せ窓口：野間友紀(管理栄養士)
その他構成職種：内分泌糖尿病内科医師、歯科医師、看護師、薬剤師、言語聴覚士、歯科衛生士、臨床検査技師、事務員
　　　　　　　　(計30名)

専門資格

日本臨床栄養代謝学会(JSPEN)　NST認定医：田中　啓之
日本臨床栄養代謝学会(JSPEN)　NST専門療法士：　取得者数15名(2020.5月時点 )

NST介入内容

以下について評価・提案をさせて頂きます。

食事内容
- 喫食不良の患者さんに対し、食嗜好やボリュームを考慮した個別食を検討します。
- 必要な場合には、栄養補助食品を用い栄養補給を補助します。
- 主食の硬さの調整や、一口大カットやキザミ食など食形態の調整をします。
経管栄養内容
点滴内容
- 口から十分な栄養が補給できない場合の栄養補給方法について検討します。
処方薬剤の相互作用
嚥下機能評価
- 飲み込みが不自由な場合に、適切な食形態を評価・提案します。
口腔内状況評価
- 口腔ケア・歯科治療の必要性について評価・提案します。

NST介入により期待される効果

治療効果が高まることによる入院期間短縮。
食事内容調整による食事摂取量の改善、点滴の減量。
内服薬数調整による患者負担の軽減。
経腸栄養による消化器症状改善。

活動

毎週木曜日、15～16時に、対象患者さんのベッドサイド回診を行っています。
(診療報酬点数：250点/週１回算定)
職種ごとに色分けしたネームを付けて回診します。

<活動実績>
回診件数
2015年度：243件
2016年度：296件
2017年度：291件
2018年度：297件
2019年度：272件

NST研修生受入れ状況

2018年度：院内1名(看護師)、院外5名(看護師、薬剤師、管理栄養士)
NST専門療法士試験合格者数：院内1名、院外2名
2019年度：院内2名(言語聴覚士、看護師)、院外6名(看護師、薬剤師、管理栄養士)

学会及び研究会発表

【2019年度】

大谷恵，森本靖久，田中啓之他：ANCA関連血管炎患者においてクロストリジウム・デフィシル腸炎後にエンシュアによるアレルギーを認めた1例．
第35回日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)学術集会．京都，2020.2.27
森本靖久，野崎梢，田中啓之他：くも膜下出血後に透析導入と胃瘻造設を行った1例.
第35回日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)学術集会．京都，2020.2.27
平岡圭子，田中啓之他：摂食嚥下障害患者の安全な食事環境提供に対するSTの取り組み.
第35回日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)学術集会．京都，2020.2.28

【2018年度】

野間友紀，齋藤誠記，宮直利，田中啓之，他：当院NSTにおける歯科連携の実態．第67回共済医学会．福岡，2018.10.18
浦田大樹，安泰成，田中啓之，他：神経難病患者と介護者のQOL保持を目的とした半固形栄養剤の在宅導入サポート．第10回日本静脈経腸栄養学会(ＪＳＰＥＮ)首都圏支部会学術集会．東京，2018.6.2
野間友紀，宮直利，田中啓之，他：NST歯科医師介入により口腔鼻腔瘻を合併した義歯汚染による味覚異常を改善できた一症例．第34回日本静脈経腸栄養学会(ＪＳＰＥＮ)学術集会．東京，2019.2.15
野間友紀，宮直利，田中啓之，他：当院NSTにおける多職種連携～歯科編～．日本医療マネジメント学会　第18回神奈川支部学術集会．横須賀，2019.3.9

【2017年度】

野間友紀，齋藤誠記，田中啓之，他：急性期病院における難渋症例を含むNST多職種連携について．第9回日本静脈経腸栄養学会首都圏支部集会学術集会．横浜，2017.5.27
和田ゆりあ，安泰成，田中啓之，他：医事課職員としての栄養サポートチーム加算算定に向けた取り組み．第66回共済医学会．京都，2016.10.26
野間友紀，齋藤誠記，田中啓之，他：NSTと病棟スタッフの連携による経口移行時および移行後の栄養補給方法の工夫により、摂取量が安定した症例について．
第20回NSTフォーラム記念大会．横浜，2017.11.11

【2016年度】

中村友紀，斎藤誠記，田中啓之，他：NSTチーム力集約のためのシステム整備および院内認知度向上に向けた取り組み．第65回共済医学会．横浜，2016.10.20
中村友紀，斎藤誠記，田中啓之，他：急性期病院におけるNSTの役割－退院に向けて－．
第35回神奈川県病院学会．横浜，2016.11.15
中村友紀，斉藤誠記，田中啓之，他：急性期病院におけるNSTの関わり～退院を見据えて～．
第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会．岡山，2017.2.24
安泰成，萩原有紀，田中啓之，他：臨床薬剤師の嚥下食習熟度から考察する高齢者の栄養マネジメントの役割・展望．第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会．岡山，2017.2.24

【2015年度】

池田優，安泰成，萩原有紀，吉川明彦，渡邉純，田中啓之：
NST専門療法士と病棟常駐薬剤師による共同研究
～成分栄養が直腸がん化学療法に対し重篤な好中球減少に与える有効性の解析～．
第7回日本静脈経腸栄養学会　首都圏支部会学術集会．横浜，2015.5.9
中村友紀，斉藤誠記，田中啓之，他：当院NST活動活性化への取り組み
第7回日本静脈経腸栄養学会　首都圏支部会学術集会．横浜，2015.5.9
安泰成、萩原有紀　吉川明彦　高野寿子、中村友紀　野々垣学　田中啓之：
栄養サポートチームの早期介入は患者と病院に良好なアウトカムをもたらす．
第64回共済医学会．高松，2015.10.14
高野寿子，田中啓之，他：NST介入アルゴリズムがもたらす看護師の栄養．
第31回日本静脈経腸栄養学会学術集会．宮崎，2016.2.26
田中啓之：臨床研修医の栄養学的習熟度からみたNSTの役割・展望．
第31回日本静脈経腸栄養学会学術集会．宮崎，2016.2.26

【2014年度】

萩原有紀，池田優，安泰成，吉川明彦、渡邉純、野々垣学，田中啓之：
成分栄養剤を併用した大腸癌術前化学療法が周術期に与える影響．第30回日本静脈経腸栄養学会．
神戸，2015.2.12

NST勉強会

【2020年度(予定)】

4月　当院NSTの紹介
7月　トロミ剤の使い方のポイント、当院の嚥下食
11月　排便コントロール(多職種の目線から)
2月　症例報告(TPNを活用した症例、TPN使用状況報告)