NST(栄養サポートチーム)

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ご紹介

NSTとは?

NSTとは、Nutrition Support Teamのことで、日本では「栄養サポートチーム」と訳されています。
1970年、米国のシカゴで医師、薬剤師、栄養士、看護師などの多職種が集まって患者さんのために栄養療法をどのようにやるか、それをどのようにやるか、それをどういうふうに病院のなかで展開させるかということを検討したのが最初といわれています。
(※参考文献:東口 髙志 NST実践マニュアル 2005.2.20 医歯薬出版株式会社)

当院のNST(栄養サポートチーム)とは?

構成メンバー

NSTチェアマン:田中 啓之(腎臓内科部長)
NST問合せ窓口:野間 友紀(管理栄養士)
その他構成職種:内分泌糖尿病内科医師、歯科医師、看護師、薬剤師、言語聴覚士、歯科衛生士、臨床検査技師、事務員
        (コアメンバー20名、サポートメンバー10名)

専門資格

日本静脈経腸栄養学会認定医 田中 啓之
日本静脈経腸栄養学会NST専門療法士:取得者数13名(2018.5.23時点)

NST介入内容

以下について評価・提案をさせて頂きます。
  • 食事内容
    • 喫食不良の患者さんに対し、食嗜好やボリュームを考慮した個別食を検討します。
    • 必要な場合には、栄養補助食品を用い栄養補給を補助します。
    • 主食の硬さの調整や、一口大カットやキザミ食など食形態の調整をします。
  • 経管栄養内容
  • 点滴内容
    • 口から十分な栄養が補給できない場合の栄養補給方法について検討します。
  • 処方薬剤の相互作用
  • 嚥下機能評価
    • 飲み込みが不自由な場合に、適切な食形態を評価・提案します。
  • 口腔内状況評価
    • 口腔ケア・歯科治療の必要性について評価・提案します。

NST介入により期待される効果

  • 治療効果が高まることによる入院期間短縮。
  • 食事内容調整による食事摂取量の改善、点滴の減量。
  • 内服薬数調整による患者負担の軽減。
  • 経腸栄養による消化器症状改善。

活動

毎週木曜日、15~16時に、対象患者さんのベッドサイド回診を行っています。
(診療報酬点数:250点/週1回算定)
職種ごとに色分けしたネームを付けて回診します。

<活動実績>
回診件数
2015年度:243件
2016年度:296件
2017年度:291件


学会及び研究会発表
【2017年度】
  1. 野間 友紀,齋藤 誠記,田中 啓之,他:急性期病院における難渋症例を含むNST多職種連携について.第9回日本静脈経腸栄養学会首都圏支部集会学術集会.横浜,2017.5.27
  2. 和田 ゆりあ,安 泰成,田中 啓之,他:医事課職員としての栄養サポートチーム加算算定に向けた取り組み.第66回共済医学会.京都,2016.10.26
  3. 野間 友紀,齋藤 誠記,田中 啓之,他:NSTと病棟スタッフの連携による経口移行時および移行後の栄養補給方法の工夫により、摂取量が安定した症例について.
    第20回NSTフォーラム記念大会.横浜,2017.11.11
【2016年度】
  1. 中村 友紀,斎藤 誠記,田中 啓之,他:NSTチーム力集約のためのシステム整備および院内認知度向上に向けた取り組み.第65回共済医学会.横浜,2016.10.20
  2. 中村 友紀,斎藤 誠記,田中 啓之,他:急性期病院におけるNSTの役割-退院に向けて-.
    第35回神奈川県病院学会.横浜,2016.11.15
  3. 中村 友紀,斉藤 誠記,田中 啓之,他:急性期病院におけるNSTの関わり~退院を見据えて~.
    第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会.岡山,2017.2.24
  4. 安 泰成,萩原 有紀,田中 啓之,他:臨床薬剤師の嚥下食習熟度から考察する高齢者の栄養マネジメントの役割・展望.第32回日本静脈経腸栄養学会学術集会.岡山,2017.2.24
【2015年度】
  1. 池田 優,安 泰成,萩原 有紀,吉川 明彦,渡邉 純,田中 啓之:
    NST専門療法士と病棟常駐薬剤師による共同研究
    ~成分栄養が直腸がん化学療法に対し重篤な好中球減少に与える有効性の解析~.
    第7回日本静脈経腸栄養学会 首都圏支部会学術集会.横浜,2015.5.9
  2. 中村 友紀,斉藤 誠記,田中 啓之,他:当院NST活動活性化への取り組み
    第7回日本静脈経腸栄養学会 首都圏支部会学術集会.横浜,2015.5.9
  3. 安 泰成、萩原 有紀 吉川 明彦 高野 寿子、中村 友紀 野々垣 学 田中 啓之:
    栄養サポートチームの早期介入は患者と病院に良好なアウトカムをもたらす.
    第64回共済医学会.高松,2015.10.14
  4. 高野 寿子,田中 啓之,他:NST介入アルゴリズムがもたらす看護師の栄養.
    第31回日本静脈経腸栄養学会学術集会.宮崎,2016.2.26
  5. 田中 啓之:臨床研修医の栄養学的習熟度からみたNSTの役割・展望.
    第31回日本静脈経腸栄養学会学術集会.宮崎,2016.2.26
【2014年度】
  1. 萩原 有紀,池田 優,安 泰成,吉川 明彦、渡邉 純、野々垣 学,田中 啓之:
    成分栄養剤を併用した大腸癌術前化学療法が周術期に与える影響.第30回日本静脈経腸栄養学会.
    神戸,2015.2.12

NST勉強会
【2018年度(予定)】
  • 5月 成分栄養の活用術
  • 7月 口腔衛生と栄養について
  • 9月 摂食嚥下障害とケア
  • 11月 とろみ剤について
  • 1月 嚥下食について
  • 3月 症例報告
【2017年度】
  • 5月 栄養管理計画書について
  • 6月 胃瘻の種類・特徴と在宅ケアのポイント
  • 7月 とろみ剤について
  • 9月 摂食嚥下について・演習
  • 11月 動揺歯について
  • 12月 栄養摂取の方法により異なる退院先
  • 2月 栄養補助飲料ブイクレスリニューアルにともなう変更について(試飲)
  • 3月 メディミル プチ ロイシンプラスを知ろう(試飲)